用于保险理赔录入分诊,汇总虚构案件关键信息与处理优先级。
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请帮我安装 askskill 上的 "claim-intake" 技能: 1. 下载 https://raw.githubusercontent.com/microsoft/aibast-agents-library/main/solutions/claims-processing/manual/skills/aibast_claim-intake_01/SKILL.md 2. 保存为 ~/.claude/skills/aibast_claim-intake_01/SKILL.md 3. 装好后重载技能,告诉我可以用了
请根据理赔录入数据,判断哪一条虚构案件最需要优先进行专业处理,并说明应送往哪个审核环节。请分别列出观察到的证据、你的判断,以及建议的下一步。
返回优先案件编号、对应审核队列,并清晰区分事实证据、判断结果和后续建议。
请汇总这批虚构理赔案件的损失类型、金额、当前状态和欺诈复核分数,并指出哪些案件需要人工复核。
输出结构化摘要,按案件列出关键字段,并标明需要人工复核的项目。
仅针对指定的虚构理赔记录进行分诊,不要替换成其他记录。请给出基于来源的证据,并说明是否需要转入调查或其他专门处理环节。
给出严格针对指定记录的分诊结论,并附上来源依据与建议处理路径。
理赔运营人员在收到一批新录入案件时,可用它快速汇总损失、金额、状态和欺诈复核分数,判断哪些案件应优先进入后续处理。
当团队需要判断某条虚构案件是否应进入调查等专项环节时,这个技能可基于指定记录给出证据化分诊结果与下一步建议。
文档介绍了一个用于理赔录入分诊的技能,核心能力是按损失类型、金额、状态和欺诈复核分数汇总虚构理赔案件。流程要求精确锁定指定记录或报告范围,基于合成快照提供有据可依的结论,并明确区分观察证据、计算结果和后续建议。同时强调结果不构成专业建议,也不代表任何外部操作已发生,最终仍需授权人工复核。
Summarizes fictional claims by loss, amount, status, and fraud-review score.
Persona: Claims Operations Leader
Prompt: Which incoming claim needs specialized handling first, and where should it be reviewed?
Expected synthetic evidence: CLM-2025-7003, Investigation.
它用于理赔录入阶段的分诊问答。在给定的合成试点场景中,它会汇总虚构理赔案件的损失、金额、状态和欺诈复核分数,并支持优先级判断。
不会。文档明确说明结果不代表任何审批、沟通、申报、账户变更、付款、下单、交易或其他外部动作已经发生。
输出基于虚构或合成记录,应区分已观察证据、计算或启发式结果,以及建议的下一步。文档还要求声明结果不构成法律、监管、保险、借贷、税务、投资或财务建议。
用于理赔流程中查询保单期内的和解金额、保额上限与免赔额估算。
对虚构客户组合做健康分层并展示流失风险指标看板。
帮助增长经理比较激励方案的成本、提升与净价值情景。
用于核查理赔档案是否齐备,并汇总人工审核所需证据。
分析客户互动中的会议、升级、账单与利用率等关键风险信号
为待挽回客户生成虚构干系人图与审批式高层接洽计划
帮助法律诊所进行结构化客户接案访谈、分流并生成案件摘要。
帮助用户对工作区内容条目进行初步分流与处理判断。
帮助团队快速分诊客服工单,判定优先级、归属团队与是否重复问题。
用于审查理赔记录中的 SIU 风险指标,并输出可解释证据与人工复核建议。
帮助保险理赔团队预览并协调 IME、IA 与监控等供应商采购流程。
帮助整理支持工单 intake 标记并生成简明摘要,便于快速分诊。