用于理赔流程中查询保单期内的和解金额、保额上限与免赔额估算。
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请帮我安装 askskill 上的 "settlement-recommendation" 技能: 1. 下载 https://raw.githubusercontent.com/microsoft/aibast-agents-library/main/solutions/claims-processing/manual/skills/aibast_settlement-recommendation_04/SKILL.md 2. 保存为 ~/.claude/skills/aibast_settlement-recommendation_04/SKILL.md 3. 装好后重载技能,告诉我可以用了
请根据指定的虚构理赔记录,给出保单期内的和解金额估算,并分别列出保额上限、免赔额、已观察到的证据、计算结果和后续建议。同时明确说明这不是正式批准或赔付。
返回基于记录的非约束性估算,并清楚区分证据、估算结果与后续建议。
展示该保单期的估算结果,并明确说明该理赔是否已经被批准、和解或支付。
输出估算信息,并明确声明未发生批准、和解或支付等外部动作。
基于指定理赔记录生成保单期估算,并注明结果仅供参考、不是法律或财务建议,同时指出采取行动前需要哪类授权人工复核。
返回估算与免责声明,并指出后续必须由人工授权复核。
理赔相关人员在处理案件时,可用它根据指定的虚构记录查看保单期内的和解金额、保额上限和免赔额估算。结果用于参考,不代表正式决定。
当需要解释估算依据时,它可将已观察证据、计算或启发式结果、以及后续建议分开展示,便于审阅与复核。
在演示或试点流程中,它适合用于说明当前结果只是估算,并明确没有发生批准、沟通、付款或其他外部动作。
文档介绍了一个“保单期和解估算”技能,用于在理赔处理合成试点中生成非约束性的保额上限与免赔额估算。说明强调必须基于指定的虚构记录与合成快照作答,清楚区分观察证据、计算结果和后续建议,并明确声明结果不是法律、保险或财务建议,也未执行批准、付款等外部动作,最终仍需授权人工复核。
Calculates a nonbinding coverage-limit and deductible estimate without approving, denying, reserving, settling, or paying.
Persona: Claims Manager
Prompt: Show the policy-term estimates and state clearly whether any claim was approved or paid.
Expected synthetic evidence: CLM-2025-7002, No approval.
它用于回答保单期内的和解金额估算问题,可给出非约束性的保额上限与免赔额估算。它服务于 Claims Processing Agent 的合成试点场景。
不会。文档明确说明它只做估算,不会批准、拒绝、保留、和解或支付。
结果应区分观察到的证据、计算结果和后续建议,并声明这不是法律、监管、保险或财务建议。采取行动前还需要授权人工复核。
用于核查理赔档案是否齐备,并汇总人工审核所需证据。
对虚构客户组合做健康分层并展示流失风险指标看板。
用于保险理赔录入分诊,汇总虚构案件关键信息与处理优先级。
帮助增长经理比较激励方案的成本、提升与净价值情景。
分析客户互动中的会议、升级、账单与利用率等关键风险信号
为待挽回客户生成虚构干系人图与审批式高层接洽计划
为 AI 任务估算推理预算,直观看到时间与投入权衡。
帮助 AI 查询团队决策台账,行动前确认历史决策是否仍然有效。
通过 AI 助手处理保险客户、保单、理赔与续保等业务操作
读取投保材料与体检信息,按规则生成可解释的核保决策建议。
用于核查营收、定价、退款与团队计费真相,快速给出证据化结论。
帮助保险理赔团队预览并协调 IME、IA 与监控等供应商采购流程。